化脓性滑囊炎常继发于拇指或小指腱鞘炎,亦可为滑囊直接刺伤所致。正常滑囊为一囊壁紧贴的腔隙,在化脓时才显示出囊状膨起。滑囊感染的临床特点为发病迅猛、局部疼痛剧烈、红肿明显。那么,化脓性滑囊炎的病因有哪些?
化脓性滑囊炎常继发于拇指或小指腱鞘炎,由于拇长屈肌腱腱鞘炎和小指屈肌腱腱鞘炎未能及时处理,感染扩散所致。亦可为滑囊直接刺伤所致。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链有小孔相通。正常滑囊为一囊壁紧贴的腔隙,在化脓时才显示出囊状膨起。
感染(30%):
滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈,伸,外展,外旋等动作过度,经反复,长期,持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,如跪位工作者的髌前滑囊炎,瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等,另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,
痛风(30%):
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。
肿瘤(30%):
具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点,并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的
发病机制
长期、反复的滑囊局部摩擦和压迫引起滑膜充血、水肿,呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。