原发椎间盘化脓性感染极少见,有些学者没有把脊椎化脓性骨髓炎和椎间盘化脓性感染区别开。甚至有人认为椎间盘到成年后为无血供组织,不会发生原发性化脓性感染。后经一些学者研究,虽然椎间盘的血液供应随年龄增长而减少,即使到中年以后,椎间盘仍不会成为无血供组织。尽管通过椎体穿过软骨板进入髓核的血管数量减少,但其周边仍然保持着充分的血液供应。
因腰椎间盘手术后引起的感染,一般在术后2-3d,患者体温升高,腰部、背部疼痛严重,僵硬,但可无软组织感染现象。若有皮下感染,拆去缝线引流后,伤口数日可愈合。但也有形成慢性窦道,很久不愈者,腰痛仍继续加重,尤以夜间疼痛更重。病变椎旁及棘突有明显压痛;双下肢或一侧直腿抬高试验阳性,6-12周X线照片可见椎间隙变窄,相邻两椎体边缘硬化,密度增高。
日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
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