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克隆病的检查

家庭医生在线 2014/5/29 21:23:30 举报/反馈

克隆(Crohn)病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。那么,克隆病的检查项目有哪些?

(一)血象等检查

白细胞常增高;红细胞及血红蛋白有不同程度的降低,与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血球压积下降;血沉增快。

(二)粪便检查

可见红、白细胞;隐血试验可阳性。

(三)血生化检查

α1和α2-球蛋白增高,血内糖蛋白上升,粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。血浆凝血酶原时间延长。血清溶菌酶水平上升,与巨噬细胞被破坏后释出该酶有关。

(四)肠吸收功能试验

因小肠病变而作广泛肠切除术或伴有吸收不良者,宜进一步了解小肠功能。

(五)X线检查

胃肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断,气钡双重造影可提高诊断率。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。

(六)内镜和活组织检查

内镜检查和粘膜活检有助于发现微小和各期病变,如粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石状的粘膜相。病变呈跳跃式分布。经口作小肠粘膜活检对确诊十二指肠和高位空肠的克隆病有重要意义。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:克隆病应做什么检查

经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病,通过经络推拿预防疾病的一种方法。

Q:请问克隆病经治疗可好转吗?

克隆病多呈慢性渐进型,本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈,反复发作,预后不佳,是患者挥之不去的梦魇。发病15年后约半数患者尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,须后较差。近期死亡率为3%-10%左右。 腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如有肠梗阻、肛门周围病变,更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。近年来统计,在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚难确定诊断。已有报道,在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。应用逆行灌洗结肠超声检查,有89%克隆病能与溃结相鉴别。克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断,祝身体健康。

Q:克隆病怎么诊断?经治疗可好转吗?

克隆病多呈慢性渐进型,本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈,反复发作,预后不佳,是患者挥之不去的梦魇。发病15年后约半数患者尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,须后较差。近期死亡率为3%-10%左右。 腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如有肠梗阻、肛门周围病变,更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。近年来统计,在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚难确定诊断。已有报道,在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。应用逆行灌洗结肠超声检查,有89%克隆病能与溃结相鉴别。克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断。

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