结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的饮食和保健要注意什么?
结肠梗阻患者日常的调理
1。生活调理
注意适寒温,避免外邪损伤正气及诱发致病。自我腹部按摩,可以促进肠蠕动。
2。精神调理
保持情志舒畅,适当参加体育锻炼,增强体质。
3。饮食调理
当肠梗阻逐渐缓解后,开始进食宜从流质、半流质逐渐至普食,宜少食多餐,宜清淡、易消化且富有营养的食物。如过食辛辣和饮洒可致热积胃肠,饮食不节、宿食不化可致胸腹痞塞。若形体虚弱,饥饱失时,强食生冷等,均可影响肠腑传导功能,甚则因此发病。饱餐后应避免剧烈的运动和劳动,同时多食含纤维索丰富的食物,保持大便通畅。
平日可用一些食疗方助调理肠胃,如摈榔粥(摈榔10—15克,粳米30—60克,以摈榔片煎汁去渣,加入粳米煮稀粥,每日空腹服1—2次,有消食导滞、行气除胀的作用),山植蜜(蜜糖30克,山植30克,以山植煎水去渣故凉,分次加蜜糖溶化后饮用。有促进肠蠕动(帮助排便的作用),番劳粥(番薯50克,小米30克,有养胃润肠的作用)等。
若一旦肠梗阻有复发的迹象,患者应立即禁食水,密切观察病情的进展。