由于胚胎发育过程中肠旋转不良,阑尾的位置可发生变异。临床上多见者有盆腔内,盲肠后腹膜外,肝下及左下腹4种。诊断应以急性阑尾炎一般常规为基础,进行动态观察,仔细分析,以得到正确诊断。手术治疗为主,手术切口应按阑尾异位的情况而定。那么,异位阑尾炎的检查项目有哪些?
1。血常规检查
白细胞总数多在10×109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎常可升到20×109/L以上,幼小婴儿因反应强烈早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱在尿中可出现白细胞、红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染。
2。腹部X光片检查
盲肠和外结肠充气扩大,局部炎症明显时可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽,甚至消失,若为盆腔类阑尾则可见盆脂线消失。
3.B型超声波检查
在局限性阑尾脓肿时有一定意义。
异位急性阑尾炎不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病如肝下或高位急性阑尾炎,常被误诊为急性胆囊炎。在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时,除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心般于术前很难确诊,因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者必须仔细询问病史,作全面体格检查,要想到异位。
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