临床还需根据尿动力学检查结果进行针对性治疗,如为不稳定性及低顺应性膀胱,则给予黄酮哌酯(异搏定);如为逼尿肌无力,则给予坦索罗辛(哈乐)等药物,辅以尿道射频治疗及膀胱功能锻炼;如为膀胱颈梗阻及远端尿道狭窄,则给予坦索罗辛治疗,并行尿道扩张术;有报道赛庚啶对急性无菌性尿道综合征疗效较好。
夜尿增多的诊断
测定晚间尿量即可诊断。
病史及体格检查
询问患者夜尿增多的病史,什么时候起病以及频率,是否具有特殊模式,有何诱因。记录尿量。询问患者尿色、气味、浓度有无发生改变。患者最近液体摄入的模式或量是否发生改变。其次询问相关的症状:排尿时有无疼痛或灼烧感,有无排尿困难、肋脊角压痛、上侧腹或耻骨弓上部疼痛。
询问患者或家属是否有肾脏疾病、尿路疾病、内分泌代谢疾病病史,特别是糖尿病。患者是否在服用增加尿液排出的药物,例如利尿剂、降压药、强心苷。
注意肾脏、肋脊角及膀胱的触诊和叩诊。仔细检查尿道外口,检查尿标本的颜色、气味和尿沉渣。
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