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尿急的检查有哪些?

家庭医生在线 2014/5/29 4:27:19 举报/反馈

尿急是指排尿时有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,即需尽快排尿,尿急多见于膀胱炎,尿道炎,前列腺炎等。亦常见于膀胱尿道结石,或其它异物刺激症,若无尿痛症状,多为精神因素 如:精神紧张,受惊吓,情绪激动,常因迫不急待出现尿失禁。这个症状约略是形容解尿时人的能够忍耐的限度较低,而尿频形容的是单位时间内解尿的次数较多。尿急见于炎症、结石、异物、肿瘤、高温环境所致的尿浓缩、神经原性膀胱或精神因素等。

尿急的检查有哪些?

1、仔细询问病史。

2、优先检查泌尿系统。

3、进行尿常规检查。

4、如有必要,可进行尿培养的检查。常见检查项目有直肠指诊,前列腺液检查,B超检查等等。男性尿急频尿急多是患有前列腺炎,前列腺炎是男性常见病。女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服药治疗效果并不好,且反复发作久治不愈,但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多,最常见的有以下几种:经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足,浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退,雌激素分泌减少,使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体等。

尿急的诊断

1、膀胱炎

是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患,据我国华北,东北,西北,中南,西南及华东六大区。188697人普查结果其患病率 0.91%,居泌尿系统疾病的首位,其临床特点是:尿频尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故,膀胱三角区炎症易出现肉眼,血尿实验室检查的特点是脓尿菌尿一般,肾功能检查正常。

2、肾盂肾炎

膀脱刺激症状,较膀胱炎轻,亦可无膀胱刺激症状。全身感染中毒症状,轻重表现高热,恶心,呕吐,食欲缺乏,全身酸痛,肾区疼痛等。体格检查可出现肾区压痛,叩击痛,季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处),上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处),中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点),实验室检查除脓尿菌尿外,尚有周围血象白细胞,升高中胜粒细胞增高,急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害,一般1-3个月恢复。慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常,甚至肾小球功能亦受损。

3、肾结核

早期仅累及肾脏,晚期肾脏输尿管膀胱尿道均受累,因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发泌尿系统,以外可找到结核病灶,特别是活动性病变,更重要床特点是经久不愈的膀跳刺激症状,一般抗生素治疗无效,物理检查腹部可触到肿大肾脏,尿液检查呈米汤样,混有血丝,镜下大量脓细胞,红细胞可有不同程度的蛋白尿,尿液呈酸性,尿液中可找到抗酸杆菌可确诊。留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓,失去常态呈分叶状,晚期纤维化癫痕形成肾外形,缩小平片可发现肾钙化影健侧肾盂常常有积水。

4、泌尿系统结石

肾结石在肾区突发肾绞痛,随后可出现肉眼血尿或镜下血尿,腹平片或静脉肾盂造影可发现结石部位,输尿管结石临床特点是绞痛沿输尿管走行方向,放射至下腹部会阴区沿大腿内侧方向,放射绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片,或静脉肾盂造影或逆行造影,可发现结石的部位结石活动时,不但绞痛出现,同时易划破部膜使泌尿系统屏障功能破坏,易同时合并感染。

5、尿道综合征

一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染,尿道处女膜伞是指女性婚后残破的处女膜,呈伞状搭在外尿道口处。尿道旁腺囊肿脓肿,尿道外口肉阜等由于以上原因,使下尿路感染反复出现,不易根治,需经手术纠正,方可使下尿路感染得以根治。

6、前列腺增生症

老年男性由于女性激素分泌减少,使体内性激素失去平衡,使前列腺增生肥大,压迫后尿道而引起膀跳刺激症状,在增生肥大的基础上,易同时合并前列腺炎使症状,更加突出肛门指诊,可发现中央沟消失前列腺肥大合,并感染时尚可有触痛B超和CT检查,亦可发现肿大的前列腺。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:近几年不明原因出现尿急的现象

你好根据症状、体征、辅助检查,初步诊断:尿急为了鉴别诊断和明确诊断应做检查:彩超检查医生询问:

Q:孕妇尿频尿急尿痛有哪些表现和诊断?

孕妇出现尿频尿急,尿痛,有可能是膀胱炎,尿道炎注意进行尿常规检查,定期的进行彩超检查,注意多喝白开水,增加排尿量,孕妇出现此类症状,需要口服抗生素,消炎药建议使用头孢菌素类抗生素,养成多喝白开水的习惯,平时不能憋尿,不能吃油腻辛辣刺激的食物,定期的进行检查空腹血糖。

Q:嗜酸性粒细胞性膀胱炎如何诊断检查

一、检查血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可见蛋白尿、血尿或脓尿,中段尿培养阴性。1、IVU可显示输尿管扩张或反流。2、膀胱镜检查:可见膀胱内有广基新生物,多位于膀胱后壁和输尿管口周围,活组织检查有助于诊断的确立。病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。二、鉴别1、急性膀胱炎:也可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,甚至出现血尿。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无过敏史或哮喘史,血常规检查无嗜酸性粒细胞增多,经抗生素治疗血尿可迅速消失。2、腺性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多,膀胱镜可见乳头状物,而非广基新生物,活检可明确诊断。3、间质性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但日夜尿频明显,尤其在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为特征性症状,膀胱镜检查可见浅表溃疡,而非广基新生物,活检可明确诊断。

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