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头面部骨折该如何进行检查

家庭医生在线 2014/5/29 0:06:05 举报/反馈

头面部骨折是什么?在临床中,凡涉及面中部骨折在内的两部分及两部分以上的骨折,致使面部三维支架发生改变者,都可以认为是全面部骨折。全面部骨折破坏范围广,解剖标志丧失多,手术困难,术后常伴发面部畸形和功能障碍。面中部的解剖结构复杂,各骨形态不规则, 接缝多, 窦腔多, 骨壁薄,受到外力时容易受伤,受伤后常常出现复杂的多发性骨折。那么头面部骨折又该如何进行检查呢?

疾病诊断

全面部骨折伤情往往较为严重,生命体征稳定后,除了仔细检查明确颌面部伤情之外,还应关注全身损伤的情况,尤其是颅脑损伤情况,如果可疑存在其他器官损伤,及时请相关科室医生会诊。

1。病史

向病人或其他目击者了解致伤力的性质、大小和方向,是否存在伤后昏迷史以及伤后治疗史等。

2。临床表现

(1)严重的面部畸形:由于伤情严重,涉及面中部多个区域,可出现严重的面部畸形。典型表现为面部增宽、前突度变小,面中部凹陷,形成所谓的“盘状面”畸形。

(2)功能障碍:常表现为严重的咬合紊乱。还常表现上下颌牙弓断裂增宽。还常伴有牙龈撕裂,牙折以及牙齿脱位缺失,使得咬合的恢复很困难。还可存在鼻、眼等器官的功能障碍。

(3)颅脑损伤:常合并有明显的颅脑损伤的表现。如昏迷、颅内血肿、脑挫裂伤以及脑脊液鼻漏等。

3。影像学检查

(1)平片:平片对全面部复杂骨折诊断意义不大。

(2)CT:通过观察不同CT层面和三维重建影像,颌面外科创伤医生不但可以明确骨折的细节,还可以从整体上把握骨折的特点。CT可以辅助外科医生制定手术方案,确定具体的骨折复位顺序。

(责编:田子文 )

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