排尿障碍是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿障碍是前列腺增生病人的特点。因为输尿管阻塞等原因,导致排尿不顺畅或者无法排尿的症状。是指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。排尿动作、排尿量、排尿次数等出现障碍的统称。
纪录患者尿量即可诊断。
1、排尿障碍的病史
询问下腹、会阴区绞痛史,了解结石存在与否;
询问排尿困难发生速度和病程,前列腺疾患起病缓慢病程长,而后尿道出血、脓肿则速度快病程短;
了解月经和妊娠情况,以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;
询问糖尿病史,脊柱外伤史;询问神经精神疾病史等。
2、排尿障碍的检查
肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。
3、排尿困难实验室检查
前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。
4、排尿障碍的器械检查
膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。
X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。
超声检查对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀胱内尿潴留情况。
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