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创伤性窒息如何救治

家庭医生在线 2014/5/28 17:38:31 举报/反馈

创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。

创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救。若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救,有可能导致患者死亡。若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧,病人可以表现为不同程度昏迷、头痛、头昏等表现,意识障碍。通过吸氧、镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复。

儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好,但因来势迅猛,若受伤者为学龄期儿童,如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血,颅脑损伤,从而导致不同程度的肢体残疾,智力低下等后遗症,使患者丧失学习能力,甚至使患者变成残疾人,成为家庭和社会的负担。因此,一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。

创伤性窒息如何救治

对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:创伤性窒息可以怎么诊断


(1)乱中踩踏挤压跌撞的外伤史,如高速车祸,迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素。
(2)典型的临床表现:由于胸部受到严重突然挤压,呼吸道突然阻闭,气管及肺部空气不能排出,造成胸内压急剧升高,压迫心脏及大静脉,血液在高压下顺缺乏静脉瓣的颈静脉和无名静脉逆流而上,造成头颈部血管的破裂渗出,引起以上胸、颈、颜面部出现瘀斑、青紫、红眼为特征的创伤性窒息的特殊表现。
(3)合并伤的临床表现:创伤性窒息常合并肋骨骨折,血气胸等其他胸外伤。

Q:请问创伤性窒息症状表现是什么

创伤性窒息是指各种外伤导致的胸部损伤,如气胸,气管损伤肺挫伤,创伤性湿肺,等等导致的低氧血症和呼吸困难,甚至呼吸衰竭。他表现为咳嗽,咯血,气促呼吸困难,胸闷胸痛和顽固的低氧血症,往往可以致命。需要紧急处理开放气道,甚至呼吸机辅助通气,严重者可能还要使用夜客模人工心肺机。

Q:怎么治疗创伤性窒息

呼吸困难者给氧治疗。对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。当有颅脑症状疑有脑水肿时,应进行脱水疗法。窒息者立即行心肺复苏,人工心脏按压和辅助呼吸抢救。

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