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乳蛾症状有什么表现

家庭医生在线 2014/5/28 17:16:07 举报/反馈

乳蛾是指喉核红肿、喉刻表面有黄白脓点或脓点成片,但不超出喉核范围,并伴有咽痛、咽异物感等不适症状的咽部疾病。本病是临床常见病、多发病之一,以儿童及青年多见。急性发病者多为实热证,好发于春秋两季,有传染性,偶可暴发流行。病程迁延、反复发作者,多为虚证或虚实夹杂证。乳蛾一词,宋代以前的医籍未见记载,但宋代的《太平惠民和剂局方》有“单蛾”、“双蛾”的称谓;金代《儒门事亲·卷三》正式提出“乳蛾”之名;金元以后,始把“乳蛾”从“喉痹”、“喉风”中分类出来。明清以后,尤其是近现代,咽喉科有了较大的发展,对本病的认识基本上渐趋一致。古籍有关乳蛾的记载名目繁多。因喉核肿胀突出于喉两侧,形似乳头,或如蚕蛾,故名乳蛾,亦称喉蛾。因蛾与鹅同音,故古书又有写作“乳鹅”者。本病可诱发喉痈、痹证、水肿、心悸、怔忡等全身疾病。西医的急慢性扁桃体炎,可参考本病辨证论治。乳蛾症状有什么表现?

乳蛾症状有什么表现

常可在外感、疲劳、过度烟酒及咽痛反复发作的情况下发病。急骤发作者,咽痛剧烈,吞咽困难,痛连耳窍。全身可伴有畏寒、高热、头痛、纳差、乏力、周身不适等。小儿可有高热、抽搐、呕吐、昏睡等症。迁延日久者,咽干痒不适,哽哽不利,或咽痛、发热反复发作。

历代医家根据病变部位、形态及病因病机等不同,又有多种病名。从发病部位分,有单乳蛾、双乳蛾之称。从形态来分,喉核上有白星点,白星点上下相连,状如缠袋者称“连珠乳蛾”;喉核溃腐作烂者称“烂乳蛾”;喉核红肿疼痛,时轻时重者称“活乳蛾”;喉核红肿疼痛不甚,日久如软骨者称“死乳蛾”。从病因来分,感受风热或热毒而致者,称“风热乳蛾”;因肺肾阴虚而致者,称“虚火乳蛾”或“阴虚乳蛾”。以其阴阳属性来分,又有“阳蛾”与“阴蛾”之别。

乳蛾症状有什么表现

(1) 白喉:全身症状明显,出现面色苍白、精种萎靡、低热等中毒症状,但咽痛较轻,咽部出现灰白色假膜,常超出扁桃体范围,假膜坚韧不易拭去,强行擦拭则易出血;分泌物涂片或细菌培养可见白喉杆菌。

(2)咽疳(溃疡膜性咽峡炎):发病较缓,全身症状较轻,咽痛一侧明显。扁桃体覆以灰色或黄色假膜,假膜呈腐肉状,有臭味,易拭去,下有溃疡面;分泌物涂片或细菌培养为奋森螺旋体及梭形杆菌。牙龈常见类似病变。

(3)烂喉痧:全身症状较重,高热、恶寒、头痛、呕吐,可有全身淋巴结肿大,有皮疹,可见杨梅舌;咽黏膜弥漫性充血,软腭有散在点状瘀血;扁桃体充血、肿胀覆以黄灰色假膜,易拭去,其下黏膜紫红色,不出血。分泌物涂片或细菌培养为链球菌。

(4)喉关痈:脓肿范围较大,常超出扁桃体,甚至影响呼吸、吞咽。

(5)扁桃体良性肿瘤:扁桃体多呈单侧迅速增大,表面有明显新生物或恶性溃疡,可向扁桃体以外侵犯,口气恶臭;隐窝内无脓腐物挤出。活检可确诊。

(责编:付秀权 )

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