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周围神经病变发病原因

家庭医生在线 2014/5/28 16:42:26 举报/反馈

周围神经病变,是指神经纤维受各种外伤断裂后,远端神经纤维发生的一系列变化。断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持,只能生存几天,以后很快发生变性、解体。残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除。断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化,但仅破坏1~2个郎飞结即停止。是由感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合征。

单一神经局限的损害最常见的原因是外伤。剧烈的肌肉活动或关节用力的过度牵伸可引起局灶性神经病变,反复的小的损伤(例如,经常紧握一些小的工具,或空气锤过度的振动冲击)同样也能产生局灶性神经病变。压迫性或卡陷(entrapment)性瘫痪通常影响浅表的神经(如尺神经,桡神经,腓骨神经),发生在骨质隆突处(例如,在瘦弱或恶液质的人以及往往在酗酒者熟睡时或在麻醉过程中),或发生在狭窄的管道内(例如腕管综合征)。压迫性瘫痪也可以由肿瘤,骨质增生,石膏固定,拐杖或长时间处于拘谨的姿势中(例如从事园艺劳动)等等因素所引起。神经内出血,受寒或受放射线照射都能引起神经病变。直接的肿瘤侵犯也可产生单一周围神经病变。

多发的单一神经病变通常都是继发于胶原-血管性疾病(例如结节性多动脉炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿性关节炎),肉样瘤病,代谢性疾病(如糖尿病,淀粉样蛋白变性病),或感染性疾病(如莱姆病,艾滋病)。微生物可直接侵入神经引起多发的单一神经病变(如麻风)。

急性发热性疾病引起的多发性神经病变可能是由毒素所造成(例如白喉),或由自体免疫反应引起(例如吉兰-巴雷综合征);有时候发生在免疫接种后的多发性神经病变也可能是自体免疫性的。

有毒物质一般引起多发性神经病变,但有时也可引起单一神经病变。它们包括吐根碱,环己巴比妥,巴比妥,三氯叔丁醇(chlorobutanol),磺胺类,苯妥英钠,呋喃妥因,长春碱类,重金属类,一氧化碳,磷酸三邻甲苯酯,磷二硝基酚,许多溶剂,其他工业有毒物质以及某些治疗艾滋病的药物(如扎西他宾,地达诺新)。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:周围神经病变【周围神经病变】

你好,周围神经病变由感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合征。疾病可单独影响一支神经(单一周围神经病变),或不同区域内的2支或多支神经(多发的单一周围神经病变),或同时影响许多支神经(多发性周围神经病变)。主要受到损害的可能是轴索(例如,见于糖尿病、莱姆病、尿毒症或各种中毒),或是髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变、脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征)。

Q:周围神经病变怎么治疗

你好,周围神经病变是由多种原因引起的周围神经病变,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.治疗应病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因;急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等;注意恢复期可以进行功能锻炼,针灸,按摩,理疗等.祝健康。

Q:糖尿病周围神经病变会导致截肢吗?

糖尿病周围神经病变除了可引起肢体疼痛外,还可引起肢体痛觉及温度觉下降,即对疼痛及温度的感觉功能下降。  因此,病人通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感,很容易引起肢体损伤及烫伤。周围神经病变时,足部受力发生变化导致足部受力不匀,很容易发生足部损伤。同时由于糖尿病病人愈合能力较差,神经病变又可致肢体血管功能障碍而引起缺血。  因此当肢体损伤或烫伤后很难愈合。这些损伤发易发生于下肢,如发生于足部则称之为糖尿病足,为糖尿病病人截肢的最常见原因。

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