腺样体又称咽扁桃体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的后壁。如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大和发炎,也可能造成永久性的肥大。
咽扁桃体肥大多发于儿童
腺样体肥大多发生在3-5岁儿童,成年人少见。在正常生理情况下,儿童在6-7岁时腺样体发育为最大,多在10岁左右逐渐退化萎缩。
若儿童因经常发生感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等使腺样体继发感染,并引起病理性肥大,同时,还可能合并慢性扁桃体炎,这时,保守治疗一般无效,需尽早进行腺样体切除手术治疗。
扁桃体肿大临床表现:
1.耳部症状
由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,耳闷。
2.鼻部症状
咽扁桃体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎,病人有鼻塞,流涕,张口呼吸,流涎,讲话时带闭塞性鼻音,睡眠打鼾等症状。
3.呼吸道感染症状
由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。
4.“腺样体面容”
由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚钝,即成所谓“腺样体面容”。
5.全身症
主要为慢性中毒症状及神经反向症状,表现为营养发育差,鸡胸,贫血,消瘦,低热,消化不良,易乏力,头痛,注意力不集中,烦闷,易惊,性情暴躁,夜间睡眠磨牙,遗尿等。
6.局部检查
可见咽部充血,咽后壁附有炎性脓性分泌物,鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不出血,颈部可扪到肿大的淋巴结。