皮肤癣菌感染手指屈面、指间及手掌侧皮肤称手癣;感染足趾间、足底、足跟、足侧缘称足癣,可延及足背及踝部。手的活动范围较大,身体其他部位有癣难免搔抓,故用手搔抓足癣部位是引起手癣的主要原因,手癣常为单侧,足癣常为双侧。手癣俗称鹅掌风,足癣俗称脚气,手癣、足癣统称为手足癣。手足癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌,其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。那么手癣和足癣该如何检查呢?
手癣和足癣的诊断:
(1)直接镜检:取新鲜水疱的疱壁、疱液,或者慢性损害的深层皮屑,镜下可见真菌菌丝。
(2)真菌培养阳性。
鉴别诊断:
需与汗疱疹、慢性湿疹、掌跖脓疱病等鉴别。
治疗
咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2~3次。皮损糜烂者,可用癣根净或2%龙胆紫液外涂。但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科,在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。外用激素药膏分为两类,一类是单纯型的激素膏,例如肤轻松软膏、乐肤液、恩肤霜等,这一类药不适用于治疗癣病。另一类是复合型激素膏,除含有激素外,还含有其他成分。这类药物品种繁多,其中对癣病有一定疗效的有复方达克宁、复方酮康唑乳等。膏中含强效皮质激素和杀真菌成分,所以在迅速止痒的同时,还能使潮红、小疙瘩和水疱等消失;由于有杀灭真菌作用,因此不仅能使病灶缩小,还可防止其扩散。即便如此,也不能长期使用,否则可能带来其他不良反应。还有一些以治癣为主的成品药,如盐酸特比萘芬、盐酸萘替芬等,仅含有抗真菌成分,可较长时间使用。
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