膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。
若瘘孔较小,而瘘孔周围有肉芽形成瓣状,患者往往能控制一部分尿液,而当膀胱过度充盈时,始有溢尿现象。
针对膀胱损伤的主要原因,预防措施如下:
①不断提高产科质量,做好产前检查,早期发现骨盆狭窄及胎位不正。加强妇保工作管理,争取做到科学接生,防止滞产和第二产程延长,避免膀胱充盈。
②难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,留置尿管,使膀胱空虚,改善局部血运,防止尿瘘形成。
③遇子宫破裂者,应检查输尿管、膀胱有无损伤, 及时处理。
④尿瘘修补术后。再孕需剖宫产术,已有子女者,建议绝育术,术后3个月禁止性生活及阴道检查。
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