膀胱阴道瘘，属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。膀胱和阴道 之间存在异常瘘道，称为膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘的临床表现为尿液的持续逸出。尿瘘的发生可出现在损伤时，或损伤后数天和数周内。尿瘘的严重程度取决于瘘道的大小和位置。瘘道小者，逸尿症状较轻，病人可能有正常的排尿，但是持续尿瘘，同时伴有正常的排尿泡提示有输尿管阴道瘘的可能。

膀胱阴道瘘临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。

常见病因有：

①原发肠道疾病——憩室炎占50%～60%；结肠癌20%～25%，克隆氏病10%；

②原发的妇科疾病——难产引起的压迫性坏死，进展期宫颈癌；

③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后；

④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成，可向会阴或腹腔破溃。在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另外膀胱切开取石术，前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。

引起膀胱阴道瘘的原因有四大类：

1、妇科损伤；难产或产程过长时，膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘。

2、外科手术损伤。

3、放射性损伤，多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后。

4、盆腔恶性肿瘤。常见于晚期盆腔恶性肿瘤侵蚀膀胱和阴道时。

（责编：尹浩 ）