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血清病的预防

家庭医生在线 2014/5/28 13:55:59 举报/反馈

血清病(serum sickness)是指由于注射运动免疫血清后所迸发的一种免疫复合物性疾病,其表现主要有皮疹、发热、关节痛,淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已减少,仅限于防治白喉,破伤风、某些毒蛇咬伤后,以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗,相反的,由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。那么,血清病的预防方法有哪些?

掌握药品和血清免疫制品的使用指征,尽量少采取静脉给药的途径,如必须应用异种血清制品时,应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史,然后必须作皮肤敏感试验,方法如下:

①先以未稀释的血清一滴,置于前臂屈侧,再以消毒针尖在血清滴内作划良数条(以不出血为度)。

②观察半小时如无反应,再以1∶10稀释的血清0.1ml作皮内试验。

③再观察20分钟,注射处未出现直径超过1cm的红斑或硬结者,或周围亦无伪足样丘疹者属阳性,此时方可把血清注入肌内。

若皮肤试验为阳性,则应尽量不用,必须应用血清者,可依下法脱敏:

①先口服抗组胺药物25~50mg。

②半小时后以稀释20倍的血清0.1ml皮下注射。

③待20分钟后再以稀释10倍的血清0.1ml皮下注射。

④20分钟后如仍无反蛞圆幌∈偷难??.1ml皮下注射。

⑤再观察15分钟,确认无反应后即依次每15分钟皮下注射0.2ml,0.5ml0,1.0ml和2.0ml,最后以剩余量皮下或肌肉注射。

在脱敏及注射血清时,必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等,以防诱发过敏的敏性休克,在脱敏过程中,随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以对抗可能发生的反应,脱敏完成一次注入余量后,仍应严密观察1~3小时,以防迟发反应的出现。

(责编:黄韵思 )

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