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急性化脓性鼻窦炎做哪些检查

家庭医生在线 2014/5/28 13:38:49 举报/反馈

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜急性化脓性炎症,中医称鼻渊或急性鼻渊,可引起呼吸道、邻近组织或颅内并发症。中医认为急性化脓性鼻窦炎多属肺胃实热,宜清泄肺胃,解毒排脓。急性化脓性鼻窦炎做哪些检查?

急性化脓性鼻窦炎做哪些检查

急性化脓性鼻窦炎的诊断:

1。共性要点

(1)有畏寒发热、食欲不振、周身不适等全身症候,在小儿尚可发生呕吐、腹泻、咳嗽等。

(2)持续性鼻塞,多脓涕,牙源性者涕有臭气。

(3)头痛或局部疼痛明显,多为钝痛,部位固定,弯腰、咳嗽、摆头时加重,有时间规律性,夜间疼痛缓解。

2。各窦特点

(1)急性上颌窦炎者,前额部痛,晨起轻,午后重,或伴同侧面颊胀痛、压痛,或有上列磨牙疼痛。可伴面颊或下睑红肿,尤以儿童多见。

(2)急性筛窦炎者,头痛较轻,局限于内眦或鼻根,亦可放射至头顶、枕部或前额,鼻根和内眦处偶有红肿、压痛。

(3)急性额窦炎者,晨起头痛渐重,午后减轻,夜间完全消失。额窦区域见局限性红肿、叩痛,眶内上角处压痛。

(4)急性蝶窦炎者,眼球深处疼痛,可放射至头顶,或有枕部疼痛,呈晨起轻,午后重特点。

3。检查

(1)鼻、鼻窦内窥镜检查。于医疗器械进步,今日已倡用纤维鼻咽喉镜及鼻一鼻窦内窥镜检查;由于管腔细小,亮度好,可在不同视角下观察鼻腔各壁及鼻窦开口的变化,是否有分泌物、窦日黏膜是否红肿以及中鼻甲息肉样变等。长期不愈的鼻窦炎,可经下鼻道外侧壁用套针穿刺后,再插入内窥镜,直接观察上颌窦内的黏膜形态改变、采集分泌物和活检等。

(2)x线鼻窦拍片检查及鼻窦CT磁共振检查。诊断鼻窦炎的重要手段之一,拍片检查结果应与临床症状相结合,始有助于诊断。急性鼻窦炎时,鼻窦黏膜显示增厚,如有分泌物积存,则可见窦腔密度增高,并可出现液平面,后者以上颌窦炎较多见。

(3)穿刺冲洗法。疑为上颌化脓性炎症,病人已不发热。可在抗生素控制下施行上颌窦穿刺冲洗法,观察有无脓液;若有,应作细菌培养和药物敏感试验,以利诊治。

(责编:付秀权 )

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