脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

脐尿管囊肿需做的检查项目

对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选，王子干等（1993）描述其特征如下：

1、脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。

2、包块随深呼吸同向运动。

3、囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液，坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。

4、囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。

5、膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。

6、囊内结石可出现强回声，此外，IVU，膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。

诊断

根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状，继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超，CT，膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

鉴别诊断

下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀，美克尔憩室，卵巢囊肿，结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。

（责编：尹浩 ）