巨幼红细胞性贫血的治疗
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。那么，巨幼红细胞性贫血的治疗方法有哪些？
这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起。食物中每天有50～200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收，正常人每天需要叶酸约50微克，一般来说不易造成缺乏。但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要明显增加时（妊娠期及婴幼儿），常常造成叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血。
维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用，而间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血（又称恶性贫血）。
对巨幼红细胞性贫血，口服一定量的叶酸即能生效，但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂（氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等）所致的巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制，不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应，故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
如果患者患有巨幼细胞性贫血，除了会引发贫血的症状外，还会有一般性的贫血的症状，并且还会伴有胸闷气短，肢体发麻的症状。建议患者可以咨询中医分析病情，用重要为主要治疗。也可以去正规查以病因，配合西医积极治疗。但是不管用什么治疗方法首先最主要是积极治疗巨幼细胞贫血的疾病。
缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的治疗：1.一般治疗去除病因，改善营养。2.叶酸治疗每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。患者必须明白每日需要叶酸约50pg，孕妇和儿童需要此量的2～3倍。应注意治疗巨幼红细胞性贫血时。在用叶酸治疗前须排除B12缺乏，因为叶酸虽可使贫血缓解，但会使有关的神经病变加剧。维生素C能促进叶酸的利用，同时口服可提高疗效。服叶酸后1～2天，食欲好转，2～4天网织红细胞增加，4～7天达高峰，以后血红蛋白、白细胞和血小板亦随之增加，2～6周后红细胞和血红蛋白可恢复正常。骨髓中巨幼红细胞大多于24～48小时内转为正常幼红细胞，但巨大中性晚幼粒细胞则可继续存在数天。因使用抗叶酸制剂而患本病者，可用甲酰四氢叶酸钙治疗。对先天性叶酸吸收障碍者，口服叶酸治疗的剂量需达15～50mg/d方能维持正常造血需要。
维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的治疗：预防：主要是改善哺乳母亲的营养，婴儿应及时添加辅食，年长儿要注意食物均衡，防止偏食习惯，去除影响维生素B12吸收的因素。治疗：1.一般治疗注意营养与护理，防治感染。2.维生素B12的应用剂量为每次100μg，肌注。每周2～3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止。对于由于维生素Bl2吸收缺陷所致的缺乏症患者，应持续地肌注维生素B12，每月1mg即可，但当有神经系统受累的表现时，应按每日1mg剂量连续肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧神经精神症状。用维生素B12治疗2～4天后一般精神症状好转，网织红细胞增加，6～7天时达到高峰，约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B126～72小时即可转为正常幼红细胞，故骨髓检查必须在治疗前进行才有助于诊断，精神神经症状大多恢复较慢。少数病人需经数月后才完全恢复。3.对症治疗肌肉震颤可用镇静剂治疗;重症贫血者可予输红细胞。
