变应性皮肤血管炎（allergic cutaneous vasculitis）又称变应性血管炎（allergic vasculitis）、系统性变应性血管炎（systemic allergic vasculitis）、结节性皮肤变应疹（nodular dermal allergidi）。是真皮毛细血管及微细血管的坏死性炎症。 变应性皮肤血管炎的诊断

1、 血常规检查可见血色素正常或降低，血小板计数正常或减少，中性粒细胞可升高。可有补体水平下降，血沉增快，高球蛋白血症，少数患者p-ANCA阳性，累及肾脏者可有蛋白尿、血尿。

2、 根据临床特征，急性发作，慢性病程，以斑丘疹、紫癜、结节、坏死和溃疡等多形性损害同时存在为特征，结合组织病理和免疾病理可以确诊。

变应性皮肤血管炎的鉴别诊断

1、过敏性紫癜：儿童及少年发病多，皮肤、黏膜多呈单一性瘀点、瘀斑，常伴腹痛或关节痛或肾受损的症状，尿常规可有蛋白尿和血尿。偶有消化道出血症状。

2、丘疹坏死性结核疹：青年女性发病多，四肢伸侧关节附近或臀部散在中心坏死性坚实丘疹，愈合后遗留萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病变。

7 检查方法

实验室检查：

血小板计数可减少，血沉加快，白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。

其他辅助检查：

组织病理：可见真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎。血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄甚至闭塞，血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润。

（责编：吴任飞 ）