脑室周围-脑室内出血（SHE）约80%伴室管膜溃破，血流流入脑室系统。形成脑室内出血（IVH）。SHE/IVH的发生率与新生儿的成熟度直接相关。胎龄<32周，体重<1500克的发病率，20世纪70年代为40%～50%，80年代为20%，90年代为20%以下。如何预防脑室内出血？

如何预防脑室内出血

对于外伤性脑室出血目前无有效预防措施，其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。

外伤性脑室内出血的治疗

1。保持呼吸进通畅，维持有效呼吸 该类病人因常伴有呼吸功能不全或迅速恶化。此时应立即插管，人工辅助呼吸，血气分析，防止缺氧及二氧化碳蓄积加重脑损伤。

2。并发脑损伤的处理外伤性脑室内出血病人伴有的脑损伤多较严重，较脑室出血更危及生命，应是治疗的重点。对有明显占位效应的颅内血肿，应尽早手术消除。

3。脑室出血的处班 外伤性脑室内出血，先行脑室持续引流积血，并用生理盐水缓慢冲洗以清双脑室系统的小血块，一般多能吸收。对于少部分病人因出血形成血块引起阻塞性脑积水者，引流管阻塞导致引流失败者，以及脑室内血块较大甚至脑室塑形者，可以考虑开颅消除血块。然而手术造成新的创伤使手术效果很难肯定。

近几年来对此类病人以尿激酶脑室内灌洗治疗已取得了初步效果，尤其发现对血块比较大、积血比较多的病人效果比较好，引流能保持通畅，可使积血几乎全部引流，但要特别注意无苗操作和加强抗感染治疗。

（责编：张琴琴 ）