脑室周围-脑室内出血（SHE）约80%伴室管膜溃破，血流流入脑室系统。形成脑室内出血（IVH）。SHE/IVH的发生率与新生儿的成熟度直接相关。胎龄<32周，体重<1500克的发病率，20世纪70年代为40%～50%，80年代为20%，90年代为20%以下。脑室内出血症状有什么表现？

脑室内出血症状有什么表现

临床表现：

JSHE/IVH 20%～25%发生在出生后12小时内，约50%发生在24小时内，约80%发生在3天内，在生后1周以后发生仅占10%。病前24～48小时常有明显的缺血缺氧史。男：女约为2：1，脑室周围-脑室内出血临床经过呈三种类型：

1。急剧恶化型

不多见，但出血重，顸后不良。病情凶险，在数分钟至数小时内病情急剧恶化，昏迷、呼吸衰竭，去脑强直，强直性或肌阵挛样惊厥、光反应消失。眼球固定，四肢瘫痪。脑室周围-脑室内出血的症状可伴有前囟膨隆，低血压，心动过缓，体温异常，血细胞比容下降。

2。断续进展型

较常见，神经系统症状与体征在数小时或数日内逐渐表现出来，病情起伏。脑室周围-脑室内出血的表现为不同程度的意识异常，肌张力低下，典型或不典型的抽搐，亦可仅表现为轻微的抽动，伴眼球偏斜或咂嘴。此型患儿多能存活。

3。无症状型

最常见，约25%～50%的颅内出血患儿无明显的蚧床症状，在极低出生体重患儿中更为明显，“安静”型（即无症状型）可占50%～68%。然而详细而全面的神经系统检查仍会发现一些体征，如胭窝角变小与视跟踪异常（早产儿脑室周围-脑室内出血的特异体征），颈肌张力降低，下肢腱反射增强，持续踝阵挛等。

（责编：张琴琴 ）