急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。那么，急性失血性贫血的检查项目有哪些？

实验室检查

1、外周血 

急性失血早期仅有血容量急剧减少，而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内，该时不能用后者来估计失血量，其后随着血液稀释，血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降，出血后2～3天最为显著，贫血是正常细胞和正常色素贫血，网织红细胞在急性失血后2～3天内开始升高，6～11天达高峰，但一般不会超过15%～30%，白细胞也迅速增高可达（10～20）×109/L，最高可达35×109/L，主要是中性粒细胞增多，核左移，甚至出现幼粒细胞，血小板开始升高，个别可达1000×109/L，白细胞和血小板多在3～5天恢复正常，白细胞，血小板和网织红细胞持续升高者，必须排除潜在出血的可能。

2、骨髓象 

骨髓可呈增生象，主要是幼红细胞增生，呈正常幼红细胞型，约在出血停止后10～14天幼红细胞增生象基本消失。

3、游离胆红素和血清乳酸脱氢酶升高，结合珠蛋白降低加上网织红细胞增多。

4、辅助检查

根据临床表现，症状，体征，选择做X线，CT，MRI，B超，心电图，生化等检查。

（责编：黄韵思 ）