急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。那么,急性早幼粒细胞白血病的检查项目有哪些?
1、外周血
急性早幼粒细胞白血病典型的血象显示贫血,白细胞数量的变化,并可见幼稚细胞,血小板减少。
2、骨髓像
以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主>30%,多数>50%,且细胞形态较一致,原始细胞以下各阶段细胞较少,细胞核形态多不规则,有内外浆,外浆中无颗粒,内浆中有大小不均的颗粒,根据颗粒的大小可分为:
M3a(粗颗粒型):胞质中充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒,且密集融合分布,颗粒也可以覆盖在校上。
M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。
3、细胞免疫学检查
蛋白标CD33,13(HLA-Dr阴性)。
4、细胞遗传学检查
染色体异常,t(15;17)(q22;q21)。
5、出凝血时间
3P试验,纤维蛋白原含量,纤溶酶原含量及活性,ATPP(活化部分凝血活酶时间),PT(凝血酶原时间)。
6、生化及电解质检查,肝肾功检查
根据病情,临床表现,症状,体征,选择X线,CT,MRI,B超,心电图等检查。
7、急性早幼粒细胞白血病检查项目
染色体、心电图、骨髓象分析、血液电解质检查。
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