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单核细胞增多的症状

家庭医生在线 2014/5/27 17:31:29 举报/反馈

正常成年人外周血的单核细胞占白细胞分类计数的3%~8%。成人单核细胞绝对值大于0.8×10^9/L,称为单核细胞增多症。那么,单核细胞增多的症状有哪些?

潜伏期5~15日不等,多数为10日,起病急,缓不一,近半数有前驱症状,其主要症状有:

(一)发热除极轻型病例外,均有发热,体温自38.5~40℃不等,可呈弛张,不规则或稽留型,热程自数日至数周,病程早期可有相对缓脉。

(二)淋巴结肿大60%的患者有浅表淋巴结肿大,全身淋巴结皆可被累及,以颈淋巴结最为常见,腋下,腹股沟次之,胸廓,纵隔,肠系膜淋巴结偶亦可累及,直径1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘连,无明显压痛,不化脓,两侧不对称,肿大淋巴结消退余缓,通常在3周之内,偶可持续较长的时间。

(三)咽峡炎约半数患者有咽,悬雍垂,扁桃体等充血,水肿或肿大,少数有溃疡或假膜形成,患者每有咽痛,腭部可见小出血点,齿龈也可肿胀,并有溃疡,喉及气管阻塞罕见。

(四)肝脾肿大约10%病例有肝肿大,肝功能异常者可达2/3,约5%~15%出现黄疸,几乎所有病例均有脾肿大,大多仅在肋缘下2~3cm,偶可发生脾破裂。

(五)皮疹约10%的病例出现皮疹,呈多形性,有斑丘疹,猩红热样皮疹,结节性红斑,荨麻疹等,偶呈出血性,多见于躯干部,较少波及肢体,常在起病后1~2周内出现,3~7天消退,不留痕迹,未见脱屑,比较典型者为粘膜疹,表现为多发性针尖样瘀点,见于软,硬腭的交界处。

(六)神经系统症状神经系统极少被累及,表现为急性无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,脑干脑炎,周围神经炎等,临床上可出现相应的症状,脑脊液中可有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞,预后大多良好,病情重危者痊愈后也多不留后遗症。

本病的病程自数日至6个月不等,但多数为1~3周,偶有复发,复发时病程较短,病情也轻,少数病例的病程可迁延数月,甚至数年之久,称之为慢性活动性EB病毒感染。

(责编:李雪 )

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