烧伤之后不及时采取适当措施,很容易因为体液大量流失而出现休克。烧伤休克是烧伤死亡的主要原因,那么,烧伤休克还有其他什么原因呢?
烧伤后是否发生休克,以及休克存在的严重程度和持续时间,主要受烧伤面积、有无合并伤、年龄和健康状况的影响,也取决于能否及时准确地把握伤情,尽早采取快速充分的补液治疗。
1、体液渗出
体液渗出是烧伤休克的主要原因。烧伤休克一般发生于面积重度烧烫伤,由于损伤到真皮层,失去表皮细胞保护的内层细胞渗出液体的量较大,造成电解质流失较多,引发患者体内循环紊乱所致。
2、循环血量大量减少
体内微循环发生改变,出现白细胞变形力下降和毛细血管嵌塞,细静脉中白细胞附壁粘着,红细胞和血小板聚集,以及微血栓形成等,它们引起微循环阻力增加,进而发生局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少,从而造成休克的发生。
3、烧伤面积和部位
成人烧伤面积超过3成,小儿烧伤面积超过1成均有可能发生烧伤休克。一些婴幼儿的头面部烧伤,由于局部血运丰富和组织较疏松,伤后体液渗漏较其他部位为多,即使烧伤面积不足1成也有可能发生休克。烧伤面积越大,深度烧伤范围越广,休克发生时间越早。