临床上对患者的认知程度,常用能否对感觉刺激正确命名;能否演示它的用途和使用方法;能否从一系列刺激物中选出所指定的刺激来确定。能命名只表示认知的一个部分。失认和失命名是两种不同的心理障碍,不能命名并不意味着不能认知,失认症患者对物品的称名、用途的描述、使用方法的演示以及物与物的匹配试验等均不能完成,而失命名患者除不能称名外,能正确地完成物品的使用及上述试验方法,因此,两者需要鉴别。
1、失认症的分类 失认症是一种特殊病种,临床上很少见,它有各种不同的表现形式。对于失认症,目前尚未有一种公认的分类标准,采用不同的分类或是基于人们在临床应用的方便;或是按照神经心理研究历史上的习惯。目前在神经科临床,从应用方便的角度出发,对失认症的分类往往按以感觉通路认知过程来分类。此方法便捷实用,依据患者对哪个感觉接受的刺激信息不能认知,便可以区分出不同的失认类型。常见的类型和症状:
1.触觉性失认症:主要为实体感觉缺失,患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在,但闭目后不能凭触觉辨别物品。
2.视觉性失认症:包括物体失认症、相貌失认症、同时失认症、色彩失认症、视空间失认症等。
(1)物体失认症:病人不能认识所清楚看到的普通物品,如帽子、手套、钢笔等。
(2)相貌失认症:病人对熟悉的人(可包括妻子儿女等最亲近的人)的相貌不认识。
(3)同时失认症:又名综合失认症。病人能认识事物的各个局部,但不能认识事物的全貌。如一幅画上两个人进行棒球练习,却识别不了两个人谁投给谁球。
(4)色彩失认症:不能识别颜色的名称及区别。
(5)视空间失认症:不能识别物体空间位置和物体间的空间关系医学教育`网搜集整理。
3.听觉性失认症:能听到各种声音,但不能识别声音的种类。如闭目后不能识别熟悉的钟声、动物鸣叫声等。
4.体象病觉缺失症:包括病觉失认症、自身感觉失认症和Gerst-mann综合征。
(1)病觉失认症:又称Anoton—Babinskin综合征。患者对自身病情存在缺乏自知,否认躯体疾病的事实。例如否认面瘫、失明的存在。
(2)自身感觉失认症:典型表现为否定其病灶对侧一半身体的存在。别人将其对侧上肢给他看时,他会否认是属于自己的。
(3)Gerstmann综合征:又名两侧性身体失认症。病人有手指失认症、左右定向失认症、失算症、失写症等。但以上症状不一定全部出现,也可有色彩失认症、视空间失认症等。