舞蹈病又称风湿性舞蹈病,属于原因不明性的一种脑病。常为急性风湿病的表现之一。本病多见于5~15岁的儿童,多系亚急性起病,也有因情绪激动而骤然发病。表现为极快的不规则跳动和无意义的舞蹈样动作,肌张力降低和肌无力等,且常伴心理障碍。现代医学除了对症处理外,尚无特殊疗法。那么舞蹈病要做什么检查呢?
舞蹈病的检查
1.典型可见外周血白细胞增高,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素抗"O"滴度增高,咽拭子培养检出A型溶血性链球菌;
2.免疫功能检查:IgG、IgM、IgA可增高;
3.神经影像学: CT显示尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核和苍白球增大, T2信号增强。PET显示纹状体高代谢改变;
4.脑电图(EEG): 非特异性改变(轻度弥漫性慢活动)。
舞蹈病的实验室检查
1.典型患儿可见外周血白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培养检出A型溶血型链球菌,但无并发症的舞蹈症患者,血尿血沉及C反应蛋白也可正常,可有嗜酸粒细胞增多。
2.脑脊液检查,极少有异常,但亦有报告小舞蹈病患者的脑脊液中有轻度细胞数增多。
舞蹈病的影像学检查
1.脑电图检查 有55%~75%舞蹈症患儿有异常,但多甚轻微,于病程高峰时脑电图异常的发生率最高,症状恢复后,脑电图亦逐渐恢复,这种异常改变并非特异性,包括有顶枕区高幅弥漫性慢波,α节律减少,局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。
2.29%~85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿,MRI显示尾状核,壳核,苍白球T2W信号增强,临床好转时可消退,SPECT可示尾状核头,尤其壳核脑血流灌注减低,PET显示纹状体葡萄糖代谢过盛,随症状缓解恢复正常。