肺疝(pulmonary hernia)是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形,疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状多不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。
肺疝容易与哪些疾病混淆?
结合病史、体征和影像学特点,本病诊断不难,但需与颈部囊状淋巴管瘤(囊状水瘤)、胸壁脂肪瘤、皮下气肿、脓肿鉴别。
肺疝该如何治疗?
肺疝西医治疗方法
(一)治疗
颈部肺疝如无明显临床症状,无需特殊治疗;肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时,可行手术治疗。
多数外伤性肋间肺疝需手术修补,手术要点为:在疝囊颈部结扎疝囊,切除多余疝囊(以防胸壁形成囊肿),缝合修补胸壁缺损。缝合修补胸壁缺损的方法有:①并肋法,即将疝内口的上下两肋骨靠拢;②Doberer法,即将疝内口上下两肋骨骨膜游离后予以缝合;③也可应用Marlex Mesh修补;④如为肋骨骨折所致,应做肋骨内固定。