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泪囊肿瘤的治疗

家庭医生在线 2014/5/27 11:50:07 举报/反馈

泪囊肿瘤的治疗方法有哪些?手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术。

泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗。

1。放射线治疗

许多肿瘤手术后要做放射治疗,有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌,即使做了手术,也应放疗,必要时配合化疗。

2。化学药物治疗

凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物。

3。手术

对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如病人年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部。对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到鼻泪管上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁。已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的。

4。冷冻治疗

在泪阜或泪点外的任何小的新生物,可用冷冻治疗,通常用液氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。

(责编:李雪 )

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相关问答
Q:泪囊肿瘤的症状

泪囊肿瘤的症状有3:①泪囊区肿块,肿块位于内眦韧带水平的上方;②肿块表面皮肤出现毛细血管扩张;③压迫泪道有带血的液体反流,患者可有流泪或血性泪液流出。 临床分为4个阶段:①Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征,泪囊区扪不到包块;②Ⅱ期,泪囊区有明显肿块;③Ⅲ期,肿瘤扩张至邻近组织;④Ⅳ期有转移证据。初期症状有溢泪,慢性泪囊炎和泪囊部肿胀。早期行泪道冲洗是通畅的,可持续数月。发展愈慢,泪道通畅的持续时间愈长,较晚期出现泪囊部皮肤浸润,酷似炎症,但并不像急性泪囊炎那样严重。如先阻塞鼻泪管,常伴发慢性泪囊炎。泪囊肿瘤一般无痛,按压肿块可发现质地较硬,但这不只是肿瘤本身的硬度,而是肿物使深筋膜张力增加之故。按摩不能使其缩小,压力大时可有疼痛。与良性肿瘤不同,泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上,极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处,被肉眼看到。大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状,后逐渐加重。一般地说,良性肿瘤的病程长,年龄分布也宽。

Q:泪囊肿瘤的治疗方法有哪些

泪囊肿瘤的治疗:1.手术对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如患者年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部。对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到鼻泪管上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁。已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的。2.冷冻治疗在泪阜或泪点外的任何小的新生物,可用冷冻治疗,通常用液氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。3.放射线治疗许多肿瘤手术后要做放射治疗,有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌,即使做了手术,也应放疗,必要时配合化疗。4.化学药物治疗凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物。

Q:泪囊肿瘤的病因

泪囊肿瘤的病因:泪囊的良性肿瘤相对地较少。主要有泪囊囊肿、乳头状瘤、多形性腺瘤、纤维瘤、肌母细胞瘤、息肉、毛细血管瘤、良性黑色素瘤(痣)等。其中以囊肿和乳头状瘤为多见。泪囊囊肿实为鼻泪管和泪小管同时阻塞或狭窄后,泪囊黏膜本身分泌的黏液不能排出,逐渐扩大所致;患者多无痛苦。而乳头状瘤往往出现于长期的慢性泪囊炎或黏膜外伤后。泪囊内息肉的产生常伴有鼻息肉或过敏性鼻腔疾患。囊乳头状瘤有两类:一类向囊腔突出,占据内腔;一类在囊壁内生长(也有两种情况都存在)。后者有40%发现早期恶变。

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