巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。由于本病病因尚不清楚,目前尚无有效的预防方法。但要注意预防并发症。
凡50岁以上老年人,出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h;新近发生的头痛、视力障碍(黑蒙、视力模糊、复视、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等;或出现PMR症候群等均应疑及本病,抓紧作进一步检查,如颞动脉造影、颞动脉活栓,以确定诊断。如条件不允许,可在排除其他风湿性疾病等情况后,试行糖皮质激素治疗。
GCA常见的并发症:
1、嚼暂停(jaw claudication)及吞咽或语言停顿。
2、视,眼睑下垂或视力障碍等,失明是GCA严重并发症之一。
3、部分病人可出现耳痛,眩晕及听力下降。
4、抑郁,记忆减退,失眠等。
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