巨细胞动脉炎（GCA）过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

1、结节性多动脉炎：主要侵犯中小动脉，如肾动脉（70%～80%），腹腔动脉或肠系膜动脉（30%～50%），很少累及颞动脉。

2、过敏性血管炎：主要累及皮肤小血管，小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹，丘疹，紫癜，瘀斑，结节，溃疡等。

3、Wegener肉芽肿：以上，下呼吸道坏死性肉芽肿，泛发性中小动脉炎及局灶坏死性肾小球肾炎（80%）为主要特征。

4、主动脉弓动脉炎：主动脉弓部动脉炎病变广泛，常引起动脉节段性狭窄，闭塞或缩窄前后的动脉扩张等，侵犯主动脉的GCA少见。

5、其他：应与恶性肿瘤，全身或系统感染或其他原因引起的发热，头痛，贫血，失明等进行鉴别。

（责编：陆伟祥 ）