肢体动脉痉挛症,本病是由肢端小动脉间歇性痉挛所引起的病变。其特征是:病程较缓,多见于青壮年女性,主要表现在上肢,呈阵发性对称的皮肤颜色变化,首先为苍白,继之紫绀,最后呈潮红色。原因不明,称雷诺病(Raynaud disease);继发性病因颇多,称为雷诺综合征(Raynaudsyndrome)。典型雷诺氏病(雷诺氏综合征)发作时可分为三期:苍白期、青紫期、潮红期。
病因
1、原发性原因不明,可能与中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进有关。
2、继发性
(1)神经系统病特点:常伴有神经系统阳性体征(如感觉障碍、肌萎缩及反射异常等):①脊髓空洞症;②脊髓痨;③颈椎病、椎间盘突出症状(发病中占疾病8%);④臂丛神经血管受压征(发病率占该病15%);⑤腕管综合征(发病率占该病10%);⑥腕尺神经管受压征(发病率占该的12%);⑦周围神经炎。
(2)胶原系统疾病:特征为多系统损害表现,肝功能絮状试验阳性,血清蛋白电泳丙种球蛋白增高。①播散性红斑性狼疮;②结节性多动脉炎(男性多见,沿动脉有皮下结节);③硬皮病(弥漫型由肢端开始,非凹陷性水肿);④皮肌炎(儿童多见,皮肤红肿、肌肉酸痛、CPT增高,24小时尿内肌酸明显增高);⑤类风湿性关节炎。
(3)重金属及药物中毒:特征为有职业史及服药史,周围神经炎表现:①铅中毒;③铊中毒;③麦角中毒。
(4)血管及血液系统疾病:特征为血管症状进行性加重,尿中有凝溶蛋白。①栓塞性脉管炎(早期);②高安氏动脉炎(女性,15~35岁)。早期并发跟科病变,如虹膜炎、白内障、视网膜改变;③上肢动脉硬化引起动脉血栓形成;④骨髓瘤、白血病等。