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引起手足徐动症的原因

家庭医生在线 2014/5/26 23:22:37 举报/反馈

手足徐动症(athetosis)的常见病因有:①遗传性或家族性:多为常染色体隐性遗传,较罕见;②脑血管意外;③颅内感染;④药物;⑤脑瘫:各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症;⑥高位颈髓病变不同类型病因不同,如发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症(paroxysmal dystonic choreoathetosis,PDC),是罕见的遗传性运动障碍性疾病,而发作性运动源性舞蹈手足徐动症(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis,PKC),是罕见的运动障碍性疾病,常由运动诱发,有时与弥散性或局灶性脑损伤有关,亦有认为是癫痫的一种形式,因发作有相似诱因,抗癫痫治疗有效。

手足徐动症的病理病因,手足徐动症主要是由什么原因引起的?

1、遗传因素(25%):

多为常染色体隐性遗传,较罕见,日本的一个发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症,家族基因定位于2q31~36,并可进一步定位于D2S164与D2S377间,该区域编码PDC基因,目前新发现一种X-连锁遗传性疾病可引起舞蹈手足徐动症,定位于Xp11,尚伴智能发育迟滞,行为异常等;其他少数遗传性神经疾病,如脑白质营养不良,脊髓小脑性共济失调,肝豆状核变性及家族性低蛋白血症等,也可伴发手足徐动症。

2、脑血管意外(20%):

先天性婴儿Heubner回返动脉闭塞可导致对侧肢体手足徐动样动作,成人急性丘脑,苍白球梗死可引起手足徐动样动作,尸检可见内囊后肢腔隙样状态。

3、颅内感染(15%):

慢病毒所致Creutzfeldt-Jakob病可出现痴呆,肌阵挛和双侧手部指划运动,MRI显示双侧尾状核,壳核萎缩及T2WI高信号;单纯疱疹性病毒,肺炎支原体,弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。

4、药物(10%):

可卡因,安非他明等成瘾者可出现舞蹈手足徐动症,长期使用抗精神病药如吩噻嗪,氟哌啶醇等引起急性肌张力障碍或迟发性运动障碍,亦可表现手足徐动症。

5、脑瘫(5%):

各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症,如围生期缺氧性脑病,早产,产伤,胆红素脑病,大脑皮质发育不良,脑穿通畸形,胆红素脑病等,以及成人心跳骤停,中毒导致缺氧性脑病等。

6、先天性的或继发于脑的各种疾病。病变主要累及纹状体,特别是壳核和尾状核。有神经细胞脱失,变性,继发性脱髓鞘增生。

7、高位颈髓病变 如颈髓脱髓鞘病变,除引起深感觉丧失外,亦可出现假性手足徐动症或指划动作。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:手足徐动症能康复吗?

手足徐动症一般为慢性疾病,病程可长达数年或几十年之久,少数患者病情可长期停顿而不进展,手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并发症。症状性手足徐动症,如各种病因脑瘫引起的手足徐动症、脑血管疾病或其他病因导致的单侧及假性手足徐动症,预后与原发病相关。各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症,如围生期缺氧性脑病、早产、产伤、胆红素脑病、大脑皮质发育不良、脑穿通畸形、胆红素脑病等,成人心跳骤停、中毒等导致缺氧性脑病等,故同时存在导致脑瘫的原发病表现;脑瘫患儿尚出现发育迟缓、智力缺陷、行走或说话延迟等表现,康复治疗可缓解症状。

Q:什么是手足徐动症?

手足徐动症又称指划运动,或易变性痉挛,其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。与肌张力障碍类似,并非一个独立的疾病单元,是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动临床综合征。本综合征可为多种神经系统疾病表现,根据临床表现不同分为三型:双侧手足徐动症:特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。舞蹈手足徐动症:表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。单侧及假性手足徐动症:脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,单侧及假性手足徐动症并非为基底核病变。

Q:怎样诊断手足徐动症?

手足徐动症的临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。应注意手足徐动症与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别:舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样。与假性手足徐动症区别。注意与扭转痉挛区别:手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。

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