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热性惊厥的预防

家庭医生在线 2014/5/26 22:10:41 举报/反馈

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月-5岁,以9个月-20个月为高峰,其发病率约为2%-4%,在欧美为2%-5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此对中枢神经系统造成一定的损害,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

做好热性惊厥的预见性护理,其目的是减少热性惊厥的发病率与后遗症。护理上采取的措施主要有:

1、长时间发作时,应置患儿于卧位,保持呼吸道通畅,吸氧。

2、立即静脉缓慢注入地西泮(安定),每次0。2~0。5mg/kg,或用0。5mg/kg的地西泮(安定)灌肠,如20~30分钟仍不见效,可重复1次。

3、如有多次发作或惊厥状态,应于地西泮(安定)控制发作后,立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg,然后口服维持剂量苯巴比妥钠每曰3~6mg/kg。地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制,应事先做好人工呼吸的准备。

4、与此同时,应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。

5、掌握发病的基本情况。

6、控制高热。

7、严密观察病情,及时发现惊厥的先兆症状。

8、控制与预防感染。

9、做好皮肤及口腔护理,增强机体的抗病能力。

对有复发危险的病儿,可用药预防复发,方法有二:

1、平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次5mg或每天0。5mg/kg。口服效果不明显。

2、长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服苯巴比妥,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸钠,每天15~30mg/kg。

目前有人采用的间歇服药方法,即初次发作以后,每当发热时立即用药,这种方法家长容易接受,但若采用苯巴比妥,则不能达到防止复发的目的。苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一剂苯巴比妥口服后也需4~6h才能达到血中浓度高峰,所以不能采用此种方法防止复发。


(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:怎么预防热性惊厥

热性惊厥可以通过以下的方式进行预防:
1、发热惊厥发作时间超过半个小时的患者可以口服镇静剂药物,以此来达到预防性治疗热性惊厥的目的。
2、增强个人的免疫力。个人免疫力的低下是促使热性惊厥形成和发病的重要危险因素,因此采取科学有效的手段来提高自身的免疫力和抵抗力,可以有效预防热性惊厥。

Q:小儿热性惊厥是癫痫吗?小儿热性惊厥该如何治疗?

热性惊厥是小儿在高热时出现惊厥的一种病症。它是一种原发性的、弥散性的癫痫发作,在发病时通常伴随着高热。病因方面,热性惊厥多数是由于感染引起的如上呼吸道感染、胃肠道感染等。此外,家族遗传因素以及个体对高热的敏感性也可能与热性惊厥的发生有关。 热性惊厥的临床表现主要有突然发生的精神状态改变,如意识丧失、抽搐和肢体抽动等。这些症状通常在高热阶段持续数分钟,之后患儿很快恢复正常。诊断上,医生通常通过观察病史、体格检查和进行相关实验室检查来确定热性惊厥的诊断。 热性惊厥的治疗目标主要是控制高热、预防惊厥发作和预防并发症的发生。治疗上,首先要通过物理降温方法来降低患儿的体温如使用冷敷、退热药物等。同时,也要注意保持患儿的水分和营养摄入以防止脱水和低血糖的发生。此外,对于频繁发作的热性惊厥可能需要长期的抗癫痫药物的治疗。

Q:小儿热性惊厥有药预防吗

小儿热性惊厥有药预防。小儿热性惊厥主要是高热引起脑电活动异常出现的抽搐症状,预防高热惊厥,主要是及时进行退烧,避免体温过高。经常给孩子测量一下体温,孩子发烧可以用温水或者酒精擦浴,可以配合退烧药、退烧针,避免体温过高导致热性惊厥的情况。发烧的话最好及时去医院检查一下,看看引起发烧的原因,对症治疗。

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