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坏死性小肠结肠炎的预防

家庭医生在线 2014/5/28 17:51:19 举报/反馈

坏死性小肠结肠炎多发于早产儿,其发病率和出生时的胎龄成反比。出生越早的婴儿,越容易得NEC。初期症状包括喂养不耐受,增加胃残留物,腹胀,便血。症状可能迅速恶化至小肠穿孔,腹膜炎和低血压以及腹部变色。坏死性小肠结肠炎的预防方法有哪些?

一旦孩子是早产儿,必须考虑到减少NEC发生的风险。为了实现这一目标,提供高营养饲料和母乳喂养都是重要的。在使用药物时需要很小心的进行控制,防止败血症的发生。在艾奥瓦大学附属的新生儿重症监护室所汇集的报告中指出,应尽早提供静脉注射与母乳喂养相混合,待肠道逐渐成熟后,酌量添加母乳喂养的比例,以减轻发生NEC的风险。新生儿的肠道黏膜细胞没有得到足够的滋养动脉供血以保持健康,尤其是早产儿,肠道的血液供应非常有限,由于发展不成熟的毛细血管,所以从肠道吸收的营养物质也非常有限。

在医院里,医生不仅能进行胃肠减压,而且可以补充不能经口摄入的营养素,这可以减轻症状,因为早产儿的营养不足,也容易加重感染。坏死性小肠结肠炎也常伴有肠道感染,医院里可以静脉使用广谱抗生素。坏死性小肠结肠炎的早期是可以通过保守治疗而痊愈的,早期防治,这不仅可避免并发症发生,也可避免不必要的手术。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:我想问,早产儿坏死性小肠结肠炎怎么办?

你好,早产儿坏死性小肠结肠炎主要与喂养方法不当有明显的相关关系,合理的喂养不仅是预防坏死性小肠结肠炎发生的重要措施,也是早期治疗此病的重要手段,确诊的haunted,是需要立刻停食的,现在是需要及时的治疗的。

Q:早产儿坏死性小肠结肠炎该怎么治疗?

早产儿坏死性小肠结肠炎的发生和发展,与喂养方法不当有明显的相关关系,合理的喂养不仅是预防坏死性小肠结肠炎发生的重要措施,也是早期治疗此病的重要手段。当患儿出现呕吐、腹胀时,应暂时停止喂养,腹胀缓解后可以减少奶量喂养;如禁食还不能使腹胀缓解,就需要用插胃管进行胃肠减压。禁食的同时要肠外补充营养。另外坏死性小肠结肠炎也常伴有肠道感染,应及时静脉使用抗生素控制感染。当发生肠梗阻、腹膜炎及重症休克时,必须及时进行外科手术治疗。

Q:坏死性小肠结肠炎的治疗方法有哪些

坏死性小肠结肠炎的治疗:坏死性小肠结肠炎有肠穿孔或腹腔感染,应立即手术治疗。如果病情进行性加重,也应立即进行手术。大约70%的坏死性小肠结肠炎患儿不需要手术治疗。手术时切除穿孔或坏死的小肠,小肠的残端固定在腹壁上,并保持开放(造瘘术)。有时候,小肠残端完全正常,可以立即吻合。否则,要等到几周或几个月待小肠组织恢复正常后再吻合。急诊治疗和外科手术可改善坏死性小肠结肠炎患儿的预后,现在2/3以上的患儿能存活。非手术治疗的患儿,有极少数在病愈后数周或数月出现大肠部分狭窄,导致不完全性肠梗阻,需手术扩大纤维化、狭窄的肠段。

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