血管性紫癜是血管壁或血管周围组织有缺陷引起皮肤和粘膜出血的一类疾病，一般无血小板缺陷及凝血功能障碍。形成原因第一是外感引起的血瘀，初因热扰血络，外溢内渗为紫癜、尿血，时间长则耗血伤气而成瘀。临床观测，这种病不论辨证如何，因“离经之血为瘀血”，因此都有不同程度的血瘀；血瘀气滞的症状则加重了。

另外是外感引起的风热，风热之邪内侵，伤及营血而发斑，热毒内盛，血分酷热，络伤血溢，而致尿血、紫癜；或风热之邪与内蕴湿热下移肾与膀胱引起尿血、浮肿。故疾病初期，多有外感风热症状，发病急，变化多，皮肤紫癜常伴瘙痒，紫癜早期，色多赤紫，鲜如锦纹，或伴有吐衄下血，皆属风热为患。

【诊断检查】

实验室检查：毛细血管脆性检查可呈阳性，出血时间可延长，但凝血时间和血小板计数正常。

【鉴别诊断】

本病应注意与出血性疾病包括弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation）相鉴别。

（责编：陆伟祥 ）