血管性紫癜是血管壁或血管周围组织有缺陷引起皮肤和黏膜出血的一类疾病，一般分为遗传性与获得性两大类。本病种类很多，但病因不外乎遗传性或获得性两类的。遗传性为家族遗传所致，出生时即存在。获得性为后天因素引起的，按常见病因分为：感染性紫癜，病原感染后因毛细血管壁炎症受损或毛细血管栓塞所致药物性血管性紫癜，应用某些药物后使血管脆性和通透性增高引起出血；获得性结缔组织缺损，因血管周围结缔组织缺损而引起出血。

前者常见有遗传性出血毛细管扩张症，常表现为局限性血管扩张，常为同一部位的反复性出血，扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型，加压后消失。爱唐氏综合征（EHLERS-DANLOS SYNDROME），常染色体显性遗传，血管脆性增加，易发瘀斑、血肿。此外皮肤弹性过强，关节伸展过度，皮下结节，骨隆突成假肿瘤。 获得性常见有感染性紫癜，可因毛细管壁炎症受损或毛细血管栓塞所致，如天花、麻疹、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、心内膜炎、脑膜炎球菌败血症等。药物性血管性紫癜，如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、链霉素及异烟肼等，停药后2天至1周内可以消退，再给药时紫癜可复发。

由于病因复杂，部分为遗传所致，该病遇到致病因素或诱因时容易复发。对于遗传性血管性紫癜，目前尚无根治方法，主要是避免意外创伤和手术，必须手术时要做好充分准备。获得性主要是针对病因治疗。单纯性紫癜可不必治疗，也没必要应用止血药物。因出血导致严重贫血者可视情况输血治疗。肾上腺皮质激素或安络血制剂对有些病例可减轻症状。

（责编：陆伟祥 ）