多发性颅内血肿是指颅内同时存在两个以上的血肿,约占颅内血肿的20%。多发性颅内血肿做哪些检查?
多发性颅内血肿做哪些检查
多发性颅内血肿的辅助检查CT扫描可确定各种类型血肿。
多发性颅内血肿的鉴别诊断:
迟发性颅内血肿:病人在伤后或术后经过一阶段好转或稳定期,有逐渐或突然出现意识障碍;在脑挫裂伤较严重的病人,伤后意识亦可一直无改善,在病人意识障碍程度加深、复查CT才证实出现颅内血肿。
(一)有无颅内压增高危象,即有无脑洒或脑癌前的征象。如剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍、瞳孔改变及生命体征改变等。有以上表现者应先输入甘露醉等降压药物。在保证呼吸道通畅及生命体征平稳的情况下,进行影像学及其他必要的检查。有颅内高压危象的病人作CT检查时应由临床医生陪同。
(二)有颅内压增高,但无颅内压增高危象,有定位性体征者,应优先作影像学检查首选CT检查。禁忌腰穿,待肯定或除了占位性病变后,再作相应处理。
(三)有颅内压增高症状,无定位体征而有脑膜刺激征者,可作腰穿检查。有发热及流行病学根据时。可能为脑膜炎、脑炎等;无炎症线索应考虑蛛网膜下腔出血。
(四)病史、体征提示全身性疾病者,应作相应的生化学检查,注意肝、肾功能,尿糖、血糖定量及电解质平衡。
(五)原因不明应考虑药物或食物中责。
(六)下列情况禁忌作腰椎穿刺检查:①脑疮;②视乳头水肿;③肩颈部疼痛、颈僵、强迫头位疑有慢性扁桃体疮;④腰穿处局部皮肤有感染;有脑脊液耳、鼻漏而无颅内感染征象者。但如需除外或治疗颅内感染时,可在专相医生指导下进行。
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