硬脑膜外脓肿(extradural abscess)系发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积,是最常见的耳源性颅内并发症,如乳突炎、鼻窦炎、手术后头皮感染、颅骨骨髓炎或修补颅骨材料感染等,这种病变也可以是头部复合伤的结果。硬脑膜外积脓多有颅骨骨髓炎,一般不会引起颅内压增高。部分可无症状而在乳突手术中发现。硬脑膜外脓肿怎么引起?
硬脑膜外脓肿怎么引起
硬脑膜外脓肿的病因:
局部硬脑膜因感染后而充血、肿胀、增厚,纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润。炎性渗出物蓄积在硬脑膜与颅骨骨板之间,形成脓肿。脓肿周围可因肉芽组织包绕而局限化,当机体抵抗力较强,炎症无急性发作时,脓肿可潜伏较久而无明显症状。若脓肿扩散,可引起硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等其他颅内并发症。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肠道杆菌,少见结核菌、真菌。
感染途径:①直接感染。如颅骨骨髓炎、额窦炎、中耳炎和乳突炎等,炎症侵入硬脑膜外,在相应部位发展形成脓肿。②血行感染。细菌经血液至颅骨导静脉进入颅内而发生硬脑膜外脓肿。
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