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阴道流血警惕输卵管癌来袭

家庭医生在线 2014/5/26 9:04:39

输卵管癌是稀少的。这种癌症病人的平均年龄为50~60岁。危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因。病人可有一段长远的不孕史。95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤。其扩散方式与卵巢癌相似,输卵管癌可直接延伸播散,或通过淋巴管,分期与卵巢癌相似症状。大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉,如腹部不适,膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出---盆腔疼痛,大量水样排泄物与附件肿块三联征。那么,输卵管癌有哪些症状呢?

输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。

输卵管癌,早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,俟肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最为常见的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%~83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外,病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。

症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。

1、阴道排液或流血

阴道排液是输卵管癌最常见且具有特征性的症状。其排液性质不一,排液量也不等,性状呈浆液性黄水,有时呈血性,一般无臭味。当输卵管癌有坏死或浸润血管时,均可产生阴道流血。

2、腹痛

下腹疼痛答疑发生于患侧,为钝痛。经过一阶段后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。若阴道排出水样或血样液体,以后疼痛缓解。

3、盆腔包块

妇科检查时可扪及肿块,部分患者可自行扪及下腹部肿块。肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,一般表面光滑,活动受限或固定不动。

4、腹水

腹水者较少见。

5、其他

当癌肿增大压迫附近器官或癌肿盆腹腔转移时可出现腹胀、尿频、肠功能紊乱及腰骶部疼痛等。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:请问原发性输卵管癌症状表现是什么

你好,原发性输卵管癌会有以下症状:恶病质、腹痛、腹胀、剧痛、绝经、尿急、尿频、盆腔肿块、输卵管肿块下腹绞痛。

Q:输卵管癌的晚期症状有哪些

输卵管癌症晚期会有阵发性流黄水或淡血水,在排液的同时可以伴有下腹痛或腰酸。所以,凡是出现阴道流液,特别是绝经后的流液,一定要引起警惕,并及时就医。输卵管癌发展到中晚期,进一步还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及流出恶臭色浊的液体等。

Q:原发性输卵管癌的症状有哪些

原发性输卵管癌:早期输卵管癌多无症状,随着病变的发展可出现以下症状与体征:1.阴道排液癌组织在输卵管内生长,渗出较多,加上输卵管伞端又常常阻塞封闭,因此向宫腔排溢,经阴道流出,这是输卵管癌的重要临床症状,约有50%以上的患者有阴道排液,排出的液体多为浆液性或浆液血性,量较多,有报告多达1000ml以上,有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片,下腹绞痛随着间歇性阴道排液,阴道排液后腹痛减轻,输卵管肿块缩小或消失,此为外溢性输卵管积水(hydropstubeprofluens)的表现,是由输卵管癌引起部分梗阻的输卵管充盈与排空所致,有这种症状的约占9%,易被误诊为泌尿生殖道瘘。2.阴道流血肿瘤坏死或侵蚀血管导致出血,但这种出血量并不多,若混在分泌液体中,则呈浆液血性,输卵管癌高发于近绝经期或绝经后期,此时的阴道血性液体应引起高度警惕,输卵管癌的异常阴道出血约占62%,若在高发年龄期不规则阴道出血而诊刮为阴性者,都应考虑输卵管癌的可能。3.腹痛输卵管肿块可导致下腹不适或隐痛,若输卵管扭转或外溢性输卵管积水,则发生剧痛或绞痛,发生剧烈腹痛者为数不多,而有不同程度的腹痛或不适者约占半数。4.不育由于伴随慢性输卵管炎者较多,所以原发或继发不育史很常见,但这并非特异症状。5.盆腔肿块附件肿块是输卵管癌的重要体征,术前检查发现盆腔肿块占61%~65%,较大的肿块患者自己也可以触及。6.其他症状由于肿瘤的增大与发展,出现一些对周围器官的压迫症状及肿瘤转移所致的症状,如腹胀,尿频,尿急,胃肠不适及恶病质等,典型的输卵管癌症状是“三联症,即腹痛,盆腔肿块,浆液性阴道流液,也有提出另一组“三联症为阴道出血,阴道流液及下腹痛,对有盆腔肿块伴大量阴道流液者,也可称为输卵管癌的“二联症,有三联症或二联症者都应引起注意。由于输卵管癌的发生率低,在临床上又无特异与可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或被误诊为卵巢肿瘤或其他疾病,1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断,这是世界上第1例在术前作出诊断的,Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断,以后随着对本病认识的提高,综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%,术前能被诊断者多数同时存在三联症,二联症,或医生经验很丰富,盆腔肿块或阴道大量溢液是输卵管癌最重要的症状,两者同时存在时应认真排除输卵管癌。

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