神经性畏食的病人具有强烈的减肥愿望，为了减肥不敢多食，对食物和体重带有偏见，过分限制自己摄入各种食物，以致热量不足、营养不良，使体重大减。约1/2病人在畏食的同时还有多食。另一些病人自认为过于消瘦影响美容而多食，甚至是经常暴饮暴食。这类病人常会出现较冲动的行为，如企图自我伤害、滥用缓泻剂和利尿剂，甚至出现性格改变。

病人往往否认畏食，羞于承认他们存在的问题。查体时发现病人体重减轻或体形的改变。病人常向医生诉说本病的并发症，如无法解释的体重下降、腮腺肿大、饭后发胖、胃易受刺激和出血、排便习惯改变、疲劳、月经异常或不孕症。神经性畏食时病人拒绝将体重保持在按年龄和身高的最低正常体重以上。如体重的减少保持在预期体重15%以下，或在一定的增长期未能达到预期的体重增加，尽管病人已经消瘦，还自称“感觉发胖”，或尽管体重已明显偏低，病人还认为自己身体的某一部位“太胖”。在妇女连续停经3次以上有原发性或继发性闭经。病人经常自行诱发呕吐、用缓泻剂或利尿剂、或严格控制饮食或绝食，或剧烈运动，以防止体重增加。

那么需要做什么检查？

1、肝功能检查

进行肝功能检查时会发现转氨酶可增高，血白蛋白水平降低；

2、心电图检查

可出现心率缓慢、低电压、QT间期延长、T波倒置、ST段非特异性改变及U波，还可发生窦性停搏及异位房性、交界性或室性心律等心律紊乱。

患者的内分泌改变包括青春期前或青春期早期即有促黄体生成激素分泌、甲状腺素和三碘甲状腺氨酸水平下降，皮质醇分泌增加。

（责编：张琴琴 ）