咽喉部外伤(injuries of pharynx and larynx)属于颈部外伤的一部分,常见有挫伤、刺伤、切割伤和火器伤。伤情严重者,可因室息、大出血或休克而危及生命。一般分为闭合性外伤、开放性外伤和喉内创伤。咽喉部外伤做哪些检查?
咽喉部外伤做哪些检查
【诊断检查】
l、外伤史
有明确的咽喉外伤史。
2、闭合伤
(1)症状:①咽喉疼痛;②声音嘶哑;③严重者有呼吸困难;④有时有咯血。
(2)局部检查:①喉部皮下气肿,触之有捻发音。重者皮下气肿延及头部与胸腹部;②颈部皮下瘀血、触痛,或有畸形;③间接喉镜下见喉黏膜血肿,或有黏膜破损、出血。
(3)X线检查:必要时做胸部X线检查以排除胸膈气肿。
3、开放伤
(1)症状:①患者面色苍白,呼吸急促,惊躁不安,失音或嘶哑,甚至休克;②颈部可见创伤创口出血、漏气,呈血性泡沫;③可有呛咳,自口中或伤口中咳出血块或新鲜血液。
(2)检查:注意伤口的形状、部位、深度、有无异物滞留;注意声带运动情况,咽腔、喉腔、食管、颈椎有无损伤。
4、喉内创伤
(1)症状:①喉痛或伴不适感;②声嘶;③咳嗽或带血,甚至呼吸困难。
(2)检查:①喉腔黏膜充血、肿胀、声带红肿,严重者可有喉腔变形、声带移位,或见喉黏膜撕裂,创面有灰白假膜或肉芽;②喉腔粘连,声带间隙变窄,呼吸困难;③环杓关节脱位者,一侧声带运动受限,患侧杓状软骨部突出于声门之上且伴红肿,拨动时杓状软骨活动受限(如杓状软骨活动正常而声带固定者,多为声带麻痹)。
展开剩余内容