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鼻咽大出血做哪些检查

家庭医生在线 2014/5/27 9:55:07 举报/反馈

鼻咽大出血表现为鼻腔、鼻咽大量涌血或活动性出血。鼻咽大出血做哪些检查?

鼻咽大出血做哪些检查

1、鼻腔大出血是耳鼻咽喉科的急症,也是恶性肿瘤,尤其是鼻部肿瘤常见的急症。绝大部分鼻出血患者的出血部位比较明确或有典型的病史支持。诊断较为容易;但也有小部分患者的鼻出血只是一个表而症状,往往掩盖了复杂的病情,容易误诊或漏诊。

2、急查血常规和血型,了解血象变化,同时检查出凝血时间。通过出血前鼻咽CT,MR检查,可了解肿瘤部位及范围,帮助判断出血部位。

3、在个别情况下,鼻腔邻近器官的病变,如颅底骨折或咽鼓管恶性肿瘤侵蚀颈内动脉等,均可借道鼻腔发生出血,而被误诊为鼻出血。

鼻子出血的紧急止血措施

自己止血办法、即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是在鼻中隔的前下区,离外鼻孔不远,因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷,从鼻孔向后上方向多送入一些,再用指头在鼻翼外边压一会儿,血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药,蘸上一些则止血效果更好。也可以在头额部敷上冷水浸过的湿毛巾。

如有条件,可以针刺“百会”、“上星”、“合谷”等穴位,常能很快止血。鼻出血在压入棉花卷以后,头应稍向前倾,这样流出的血会积存在鼻腔前方,对出血点有压迫作用,利于止血;不要把头向后仰,以防血液沿咽后壁流人口咽,或呛入喉咙,或咽到胃里(血液不能咽到胃里,否则会刺激胃粘膜而引起呕吐)。如果自己止不住血,应去医院急诊。

医生检查后,可以按照实际情况作针对性的处理:对出血部位和出血点清楚的,可以用止血药或电烧灼或冷冻等疗法;出血一时止不住的,可以用气囊或油纱条压迫止血;个别人的出血部位不在鼻腔前部,而在鼻腔深部,则需要采取后鼻孔堵塞法;对于全身性疾病引起的鼻出血,则要针对病因进行治疗,止血药物、维生素C和维生素K等也是很必要的。

偶尔一次鼻出血,止血后多无问题。如果反复出血,在出血时末查清出血原因者,则在止血后还应再作检查,以找出出血的原因,进而对病因给以适当治疗,这是预防再出血的根本措施。

在冬季,室内生火取暖,空气往往过于干燥,使鼻粘膜失去湿润,这也容易发生鼻出血。因此,火炉或暖气不要太热,火炉上要经常放个水壶,或在地面上常洒些水,以保持空气有一定湿度。如果鼻孔过于干燥,可涂点凡士林或滴点液体石蜡泊。在冬春季节,人体摄取的维生素C较少些,故而注意补充一定量的维生素C,对于预防鼻出血是有好处的。

(责编:宁果容 )

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