鼻咽大出血表现为鼻腔、鼻咽大量涌血或活动性出血。鼻咽大出血症状有什么表现?
鼻咽大出血症状有什么表现
出血前可无先兆,突然从鼻腔或口腔流血。出血量较少时,一般无全身症状;出血量>500ml时,则有面色苍白、手足湿冷、烦躁、精神紧张、心率加快等早期休克表现;出血量>1000ml时,则出现神志淡漠、反应迟钝、口唇肢端发坩、冷汗淋漓、血压下降、尿少等症状。
出血早期检查鼻咽、鼻腔时,常可发现出血部位。当出血量大时,由于血块存在,出血点难以发现。
鼻咽大出血症状有什么表现
鼻出血呕血咯血
病史
可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史,或有高血压等全身性疾病史常有上腹部疼痛等胃病或肝病史常有支气管肺癌或心脏病史
引起出血的基本疾病
鼻炎鼻窦炎,鼻腔鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲,毛细血管扩张,特发性出血等消化性溃疡,肝硬化,食管胃底静脉曲张,糜烂性出血性胃炎,胃粘膜脱垂,食管癌,胃癌等肺结核,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,二尖瓣狭窄等
出血前的先兆症状
鼻部热胀感,或鼻腔异物感上腹部疼痛,恶心呕吐咳嗽、胸闷,胸部不适,喉痒感
出血的排出形式
多从前鼻孔溢出,剧烈时常同时从口鼻涌出呕出,也可呈喷射状,凶猛时可同时从口鼻中涌出咳出,凶猛时亦可同时从口鼻涌出
排出血液的性状
鲜红色,一般无混杂物,有时可混有鼻涕或痰液胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色,无泡沫,但常混有食物残渣和胃液,常呈酸性反应;食管性呕血则为鲜红或暗红色由暗红至鲜红色,混有气泡或痰液,常呈碱性
出血后后续症状一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝有血便,很少有痰中带血痰中带血,可持续数日,除非血液咽下,一般无血便
检查鼻腔前部出血很易发现;位于鼻腔后部时,可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动,后鼻镜检查可确诊肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查,可明确诊断急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊。