风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。那么,急性风湿热的治疗方法是什么?
(一)休息
(二)消除链球菌感染肌注青霉素不少于2周。对青霉素过敏者可改用红霉素。
(三)抗风湿热治疗
1。阿司匹林。
2。肾上腺皮质激素。
(四)充血性心力衰竭的治疗凡发生心医学教`育网搜集整理力衰竭者,均视为风湿热活动伴严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。多数病例在有效的抗风湿热治疗2~5天医学教`育网搜集整理后,症状即可缓解,不必使用强心剂。必须使用强心剂时,宜用快速制剂,剂量偏小,不必洋地黄化,不宜维持给药,以防洋地黄中毒。血管扩张剂或血管活性药物也有一定效果。
(五)舞蹈病的治疗本症有自限性,尚无特效治疗,仅采用支持及对症处理,可给予镇静剂。
其治疗原则有以下四项:
(1)以临床休养为主的一般治疗。
(2)使用抗生素以控制链球菌感染的治疗。
(3)使用阿司匹林和激素抑制风湿活动的治疗。
(4)预防复发。
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