寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种，约占50%。临床上见到的寰椎骨折脱位神经症状轻重不一，有的病人当场死亡，有的病人病情严重且伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍，常需立即辅助呼吸，有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微，但这类患者仍有潜在危险，应予以高度重视和相应治疗。那么，寰椎骨折的症状有哪些？

一、症状

1、颈痛 较为局限，可通过枕大神经向后枕部放射，活动及加压时加剧，而在休息及牵引下则减轻。

2、压痛 在枕、颈部均有明显的压痛，颈后肌组多呈痉挛状。

3、活动受限 因疼痛而使头颈部活动明显受限，尤以旋转动作为甚。

4、枕大神经症状 约半数病例可有枕大神经放射痛及沿该神经的压痛，这主要是由于局部外伤性反应及血肿压迫与刺激所致。

5、脊髓症状 在经过现场处理及分类送至医院治疗的患者中，约10%～15%伴有完全性脊髓损伤；不完全性脊髓伤占15%～20%；60%～70%可无脊髓症状，但常伴有颈椎不稳现象，患者喜双手托头。

6、外伤史 除直接从询问中获取外伤史外，对昏迷的病例尚可从头颈部有无皮肤挫裂伤或头部皮下血肿以及颅脑损伤的特点等进行推断。

7、临床特点 如前所述，除脊髓受损症状外，主要是后方枕颈处的颈椎局部症状。

（责编：李雪 ）