浆液性迷路炎(se us labyrinthitis)是可继发于局限性迷路炎,或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗户入内耳引起非化脓性炎症。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。化脓性中耳乳突炎急性发作时,细菌毒素或脓性分泌物经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途经侵入或刺激内耳,产生弥漫性浆液性炎症。如何预防浆液性迷路炎?
如何预防浆液性迷路炎
本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,故积极治疗化脓性中耳乳突炎是预防本病关键。本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路急性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症。
如何预防浆液性迷路炎
重视浆液性迷路炎的早期诊断
1、病史发病前可有急、慢性化脓性中耳炎、脑膜炎、迷路瘩管及其他感染病史;或有内耳开窗、镫骨手术史。
2、临床症状主要表现为眩晕、恶心、呕吐和听力减退,患者为减轻眩晕等症状喜向患侧卧位。
3、临床检查可发现胆脂瘤或骨疡型慢性化脓性中耳炎或其它感染性疾病、音叉检查骨导听力下降;瘘管试验可阳性;有自发性限颤,快相向患侧。
4、其它检查X线片示乳突骨质破坏或骨炎表现;听力重振试验阳性,纯音测试听力下降;前庭功能检查示功能亢进表现(有鼓膜穿孔者忌作冷热水试验,以免感染扩散,发展为化脓性迷路炎)。
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