化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见,鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件,一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指,小指的建鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂,在纤维鞘管的狭腔内,炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致肌腱坏死,即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。那么,化脓性腱鞘炎如何预防?
1。将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2。每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3。给予适当的抗生素。
4。感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。
5。如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
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